Comprar alprostadil

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Centro de Salud eréctil Disfunción Alprostadil es un medicamento que los hombres toman para la disfunción eréctil (disfunción eréctil). Es sólo están disponibles con receta médica. Este medicamento hace que los vasos sanguíneos se dilatan. Que aumenta el flujo sanguíneo en todo el cuerpo, incluyendo el pene. por lo que ayuda a los hombres con disfunción eréctil tienen una erección. Puede obtener alprostadil inyectados directamente en el pene. O bien, puede utilizarlo como supositorio. colocándolo en la abertura en la punta del pene. alprostadil inyectable se vende bajo los nombres de marca Caverject. Edex, y Prostin VR. La forma de supositorio se llama "MUSE" (que significa Sistema uretral medicado para erección). Alprostadil se debe utilizar solamente en los hombres con disfunción eréctil. No se utiliza correctamente, puede causar daños permanentes en el pene. 13 Killers impulso sexual más comunes ¿Qué tan efectiva es? La forma inyectable provoca una erección lo suficientemente firme para tener relaciones sexuales en más del 80% de los hombres con disfunción eréctil, independientemente de su edad o la causa de su disfunción eréctil. La forma de supositorio no es tan eficaz. Se produce una erección en aproximadamente el 30% -40% de los hombres con disfunción eréctil. ¿Cuánto tarda en Alprostadil trabajo? Por lo general comienza a trabajar en aproximadamente 5 a 20 minutos. Espere 10-30 minutos antes de tener relaciones sexuales. Su erección debe durar alrededor de una hora y puede continuar después de la eyaculación. No lo use más de tres veces a la semana. Espere por lo menos 24 horas entre cada uso. Quiénes no deben tomar alprostadil? Este medicamento no es adecuado para todos. Antes de que lo tome, informe a su médico: Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica al alprostadil. Si es alérgico a algunas otras sustancias tales como medicamentos, alimentos, conservantes o colorantes Si se toma cualquier medicamento con receta o sin receta, incluidos los suplementos dietéticos y de hierbas Si usted tiene un implante de pene Si usted tiene antecedentes de priapismo (una erección dolorosa y prolongada no vinculada a la estimulación sexual) También informe a su médico si tiene algún problema médico, especialmente: Problemas con su pene, como la curvatura o defectos de nacimiento problemas de sangrado infección del pene pene rojo o con picazón Las condiciones que causan el flujo de sangre más gruesa o más lento, como la leucemia (cáncer de la sangre), anemia de células falciformes o rasgo, o trombocitopenia (alto número de plaquetas) Si usted toma un anticoagulante o moretones o sangrado fácil enfermedad de Peyronie Si usted no puede tomar este medicamento, su médico puede recomendar otros tratamientos. alprostadil urogenital inyección de alprostadil y los supositorios se usan para tratar ciertos tipos de disfunción eréctil (impotencia, la incapacidad para obtener o mantener una erección) en los hombres. inyección de alprostadil también se utiliza a veces en combinación con otras pruebas para diagnosticar la disfunción eréctil. Alprostadil pertenece a una clase de medicamentos llamados vasodilatadores. Funciona relajando los músculos y los vasos sanguíneos del pene para mantener la suficiente sangre en el pene de manera que se puede producir una erección. Alprostadil no cura la disfunción eréctil ni aumenta el deseo sexual. Tampoco previene el embarazo o el contagio de enfermedades de transmisión sexual, como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). ¿Cómo se debe usar este medicamento? Alprostadil se presenta como un polvo que se mezcla con el líquido proporcionado en el paquete y se inyecta en el pene y de la uretra como un supositorio (pellet para ser colocado en la abertura urinaria del pene). Alprostadil se usa cuando se necesita antes de la actividad sexual. Una erección puede ocurrir dentro de 5 a 20 minutos después de usar la inyección y dentro de 5 a 10 minutos después de usar el pellet. La erección debe durar aproximadamente 30 a 60 minutos. inyección de alprostadil no se debe utilizar más de tres veces por semana, con al menos 24 horas entre usos. alprostadil pellets no deben usarse más de dos veces en un período de 24 horas. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Utilizar alprostadil según lo indicado. No use más ni menos que la indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su médico. Su médico le administrará la primera dosis de alprostadil en su oficina para determinar la dosis adecuada para usted. Después de comenzar a usar alprostadil en casa, su médico puede aumentar o disminuir gradualmente su dosis. Informe a su médico si usted no experimenta erecciones satisfactorias o si sus erecciones duran demasiado tiempo, pero no cambie su dosis sin consultar a su médico. Debe ser entrenado por su médico antes de usar alprostadil en casa. Asegúrese de que entiende exactamente cómo usar alprostadil. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre cómo utilizar su medicación. No vuelva a usar las agujas, jeringas, viales, cartuchos. pellets, o aplicadores. Bote las agujas y jeringas usadas en un recipiente resistente a los pinchazos. Pregúntele a su médico o farmacéutico cómo eliminar el envase. Consulte a su farmacéutico o médico para obtener una copia de la información del fabricante para el paciente. Otros usos para este medicamento Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pregunte a su médico o farmacéutico para obtener más información. ¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir? Antes de usar alprostadil, informe a su médico ya su farmacéutico si usted es alérgico al alprostadil; otros medicamentos prostaglandina como el misoprostol (Cytotec, en Arthrotec), bimatoprost (Lumigan), latanoprost (Xalatan), y travoprost (Travatan); o cualquier otro medicamento. informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando o piensa tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: anticoagulantes ( 'diluyentes de la sangre') como la heparina y la warfarina (Coumadin); supresores del apetito; medicamentos para las alergias, resfriados, presión arterial alta o problemas de sinusitis; y cualesquiera otros tratamientos para la disfunción eréctil. Su médico puede necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios. informe a su médico si alguna vez ha sido asesorado por un profesional de la salud para evitar la actividad sexual por razones médicas y si tiene o alguna vez ha tenido problemas de las células sanguíneas como la anemia de células falciformes (una enfermedad de los glóbulos rojos), leucemia (cáncer de las células blancas de la sangre), mieloma múltiple (cáncer de las células plasmáticas), trombocitemia (condición en la que se producen demasiadas plaquetas), o policitemia (condición en la que se producen demasiados glóbulos rojos); condiciones que afectan a la forma del pene (angulación, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie); un implante de pene (aparato que se coloca quirúrgicamente dentro del pene para tratar la disfunción eréctil); o insuficiencia cardíaca. También informe a su médico si usted o algún miembro de su familia ha tenido un coágulo de sangre en las piernas o los pulmones y si han sido sometidos recientemente a cirugía mayor. Su médico le puede decir que no usar alprostadil. si está utilizando el pellet de alprostadil, informe a su médico si tiene o ha tenido alguna estrechamiento, cicatrización o inflamación de la abertura urinaria del pene o la punta del pene. Su médico probablemente le dirá que no use supositorios de alprostadil. informe a su médico si tiene o ha tenido un trastorno de la coagulación; antecedentes de desmayos; o el riñón, el hígado, o enfermedad pulmonar. informe a su médico si su pareja está embarazada o planea quedar embarazada. No use supositorios de alprostadil antes de la actividad sexual con una mujer embarazada o una mujer que puede quedarse embarazada sin usar un condón barrera. usted debe saber que el alprostadil puede causar mareos, vahídos y desmayos. No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada después de usar alprostadil hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. hable con su médico acerca del uso de alcohol durante el tratamiento con alprostadil. El alcohol puede disminuir la eficacia de este medicamento. usted debe saber que una pequeña cantidad de sangrado puede ocurrir en el área donde se aplicó el medicamento. Esto puede aumentar el riesgo de transmisión de enfermedades de transmisión sanguínea (condiciones que se propagan a través de sangre contaminada) como el VIH, la hepatitis B y la hepatitis C entre usted y su pareja. Informe a su médico si usted o su pareja tiene una enfermedad transmitida por la sangre. ¿Qué dieta especial debo seguir? A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal. ¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento? Alprostadil puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece: sangrado o magulladuras en el lugar donde se administró la medicación dolor o molestias en el pene, los testículos, piernas, o el perineo (área entre el pene y el recto) sensación de calor o ardor en el orificio urinario del pene enrojecimiento del pene dolor de cabeza dolor de espalda problemas de la piel problemas de la vista Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas, llame a su médico de inmediato: erección que dura más de 4 horas enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad o curvatura inusuales del pene erecto nódulos o áreas duras en el pene latidos cardíacos acelerados desmayo venas hinchadas en las piernas Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los efectos adversos 'MedWatch programa de informes en línea (http://www. fda. gov/Safety/MedWatch) o por teléfono ( 1-800-332-1088). ¿Qué debo saber sobre el almacenamiento y la eliminación de este medicamento? Mantenga este medicamento en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Guarde los frascos de alprostadil y cartuchos a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Lea las instrucciones del fabricante para obtener información sobre cómo la solución a largo alprostadil puede almacenarse después de la mezcla y en el que se debe mantener. supositorios de alprostadil se deben almacenar en el envase original en el refrigerador, pero pueden mantenerse a temperatura ambiente durante hasta 14 días antes de su uso. No exponga el medicamento a altas temperaturas o colocarlo bajo la luz solar directa, ya que esto hará que sea ineficaz. Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos. Al viajar, no almacene alprostadil en el equipaje facturado ni lo deje en el coche donde pueda estar expuesto a temperaturas extremas. pellets de tienda de alprostadil en un paquete portátil de hielo o refrigerador. En caso de emergencia / sobredosis Si alguien usa demasiado alprostadil, llame al centro de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911. Los síntomas de sobredosis pueden incluir: desmayo mareo visión borrosa náusea dolor en el pene que no desaparece erección que dura más de 6 horas ¿Qué otra información de importancia debería saber? Mantén todas tus citas con tu doctor. Es importante tener visitas regulares de seguimiento con su médico (por ejemplo, cada 3 meses). No deje que otras personas usen su medicamento, agujas o jeringas. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción. Es importante que mantenga una lista escrita de todas las medicinas sin receta médica (over-the-counter) que esté tomando, así como cualquier producto, tales como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista cada vez que visita un médico o si es admitido a un hospital. También es una información importante para llevar con usted en caso de emergencias. Nombres de marca alprostadil Injection Alprostadil inyección se utiliza para: El tratamiento de los problemas de erección en hombres. También se puede usar para ayudar a diagnosticar la disfunción eréctil. Alprostadil por inyección es una prostaglandina (PGE-1). Funciona al relajar ciertos músculos en el pene y dilatando los vasos sanguíneos, lo que aumenta el flujo de sangre al pene y ayuda a provocar una erección. Cuando el efecto de la alprostadil desaparece, el flujo de sangre vuelve a la normalidad y la erección desaparece. NO use alprostadil inyección si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Alprostadil Injection usted tiene problemas de la sangre (por ejemplo, anemia de células falciformes o el rasgo de células falciformes, leucemia), problemas de médula ósea (por ejemplo, mieloma múltiple), u otras condiciones que pueden aumentar su riesgo de tener una erección prolongada y dolorosa (priapismo) usted tiene un implante de pene, pene deformado, o ciertos problemas del pene (por ejemplo, enfermedad de Peyronie, fibrosis del pene) usted tiene cualquier otra razón física que usted no debe tener relaciones sexuales Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Antes de usar alprostadil inyección: Informe a su médico si usted tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene una inflamación o infección del pene, problemas renales, problemas urinarios (por ejemplo, la inflamación o el estrechamiento de la uretra), o un historial de erecciones prolongadas o dolorosas si utiliza otros medicamentos para problemas de erección si usted tiene una enfermedad transmitida por la sangre (por ejemplo, VIH, hepatitis) Algunos medicamentos pueden interactuar con alprostadil inyección. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Anticoagulantes (por ejemplo, warfarina) o heparina debido a que el riesgo de sangrado puede aumentar Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si Alprostadil La inyección puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Cómo usar alprostadil inyección: Utilizar alprostadil inyección como lo indique su médico. Revise la etiqueta del medicamento para la dosificación exacta de instalación. Un prospecto adicional está disponible con alprostadil inyección. Consulte a su farmacéutico si tiene alguna pregunta acerca de esta información. Alprostadil inyección se inyecta en el pene para producir una erección. Un proveedor de atención médica le enseñará cómo preparar y usar alprostadil inyección. Asegúrese de entender cómo usar alprostadil inyección. Siga los procedimientos que se enseñan cuando se utiliza una dosis. Póngase en contacto con su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta. No utilice Alprostadil Injection si contiene partículas, está turbia o descolorida, o si el cartucho está agrietado o dañado. Mantener los productos, así como jeringas y agujas, fuera del alcance de los niños y animales domésticos. No reutilice agujas, jeringas u otros materiales. Pregunte a su proveedor de atención médica cómo deshacerse de estos materiales después de su uso. Siga todas las normas locales para la eliminación. Alprostadil Injection por lo general comienza a trabajar dentro de 5 a 20 minutos después de que se realiza la inyección y dura aproximadamente 30 a 60 minutos. No use más de una dosis de alprostadil inyección en un período de 24 horas o más de 3 dosis por semana sin consultar primero con su médico. Si olvidó usar alprostadil inyección y todavía se tiene la intención de participar en la actividad sexual, el uso tan pronto como lo recuerde o como lo indique su médico. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar alprostadil inyección. Informacion de Seguridad Importante: Alprostadil La inyección puede causar mareos. Este efecto puede ser peor si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Utilice Alprostadil Injection con precaución. No conduzca o realizar otras tareas que posiblemente sean inseguras hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. No use más de la dosis recomendada o cambie su dosis sin consultar con su médico. Busque atención médica si experimenta una erección dolorosa o tener una erección que dura más de 4 horas (priapismo). Si esto no se trata de inmediato, podría llevar a problemas sexuales como la impotencia permanentes. Contacte a su médico de inmediato si esto sucede. Alprostadil inyección no protege contra la propagación de enfermedades de transmisión sexual (ETS) (por ejemplo, VIH) o enfermedades transmitidas por la sangre (por ejemplo, la hepatitis B). Utilizar métodos anticonceptivos de barrera (por ejemplo, preservativos) si tiene una ETS o enfermedades de transmisión sanguínea. Si su pareja experimenta sequedad vaginal o sensaciones dolorosas vaginales, hable con su médico. Puede ser que sea necesario el uso de un lubricante a base de agua durante las relaciones sexuales. Tendrá que hacerse chequeos regulares con su médico mientras esté usando alprostadil inyección. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Utilizar alprostadil Inyección con precaución en los ancianos; que pueden ser más sensibles a sus efectos. Alprostadil inyección puede tener el alcohol de bencilo en ella. alcohol bencílico, puede causar efectos secundarios graves y en ocasiones mortales en recién nacidos e infantes. Alprostadil inyección no está aprobado para su uso en estos niños. Si tiene alguna pregunta, consulte con su médico o farmacéutico. Embarazo y lactancia: No se sabe si Alprostadil La inyección puede causar daño al feto. No se sabe si Alprostadil Injection si se encuentran en la leche materna. Alprostadil inyección no está aprobado para su uso en mujeres. Los posibles efectos secundarios de Alprostadil Injection: Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: sangrado leve en el sitio de la inyección; dolor genital leve. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); eyaculación anormal; sangrado de la punta del pene; sangre en la orina o cambio en la cantidad de orina; Dolor de pecho; curvatura del pene erecto; mareo; desmayo; latido del corazón rápido o irregular; nueva o empeoramiento de dolor genital; erección dolorosa o prolongada; enrojecimiento, bultos, hinchazón, sensibilidad, inflamación, entumecimiento, sensación extraña o decoloración del pene; hemorragia grave o persistente o hematoma en el lugar de la inyección; severa o persistente dolor, hinchazón o enrojecimiento en el sitio de la inyección; hinchazón de las venas de las piernas; manchas blancas o secreción del pene. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. También puede reportar efectos secundarios en http://www. fda. gov/medwatch. Si se sospecha una sobredosis: Contacto 1-800-222-1222 (la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento), su centro local de control de envenenamiento (http://www. aapcc. org), o la sala de urgencias. El almacenamiento adecuado de Alprostadil Injection: Caverject: Antes de mezclar, almacenar Alprostadil Injection a 77 grados F (25 grados C). Por un período breve de almacenamiento a temperaturas de entre 59 y 86 grados F (15 y 30 grados C). Después de mezclar, puede almacenar Alprostadil Injection por debajo de 77 grados (25 grados C) durante un máximo de 24 horas. No refrigerar o congelar. Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Alprostadil Injection fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Edex: Tienda Alprostadil Injection a 77 grados F (25 grados C). Por un período breve de almacenamiento a temperaturas de entre 59 y 86 grados F (15 y 30 grados C). No refrigerar o congelar. Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Alprostadil Injection fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Información general: Si usted tiene alguna pregunta sobre alprostadil inyección, hable con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. Alprostadil inyección es para ser utilizado sólo por el paciente para quien se prescribe. No la comparta con otras personas. Si sus síntomas no mejoran o si empeoran, consulte con su médico. Consulte con su farmacéutico acerca de cómo desechar medicamentos sin usar. Esta información no debe ser utilizada para decidir si debe o no tomar alprostadil inyección o cualquier otro medicamento. Sólo su proveedor de atención médica tiene el conocimiento y la capacitación para decidir qué medicamentos son adecuados para usted. Esta información no avala ningún medicamento es seguro, eficaz o aprobado para el tratamiento de cualquier condición del paciente o la salud. Esto es sólo un breve resumen de información general sobre alprostadil inyección. NO incluye toda la información sobre los usos posibles, instrucciones, advertencias, precauciones, interacciones, efectos adversos, o los riesgos que pueden aplicarse a Alprostadil Injection. Esta información no es un consejo médico específico y no reemplaza la información que recibe de su proveedor de cuidados de la salud. Usted debe hablar con su proveedor de atención médica para obtener información completa sobre los riesgos y beneficios de usar alprostadil inyección. Fecha de revisión: 1 de octubre el año 2016 Exención de responsabilidad: Esta información no debe utilizarse para decidir si debe o no debe tomar este medicamento o cualquier otro medicamento. Sólo su proveedor de atención médica tiene el conocimiento y la capacitación para decidir qué medicamentos son adecuados para usted. Esta información no avala ningún medicamento es seguro, eficaz o aprobado para el tratamiento de cualquier condición del paciente o la salud. Esto es sólo un breve resumen de información general sobre este medicamento. NO incluye toda la información sobre los usos posibles, instrucciones, advertencias, precauciones, interacciones, efectos adversos, o los riesgos que pueden aplicarse a este medicamento. Esta información no es un consejo médico específico y no reemplaza la información que recibe de su proveedor de cuidados de la salud. Usted debe hablar con su proveedor de atención médica para obtener información completa sobre los riesgos y beneficios del uso de este medicamento. Más información sobre alprostadil alprostadil La apnea es experimentado por aproximadamente 10 a 12% de los recién nacidos con defectos congénitos del corazón tratados con inyección de alprostadil. La apnea es más frecuente en los recién nacidos con un peso inferior a 2 kg al nacer y por lo general aparece durante la primera hora de infusión de medicamentos. Por lo tanto, el estado respiratorio debe ser monitoreado durante todo el tratamiento, y la inyección de alprostadil se debe utilizar cuando la asistencia ventilatoria está disponible inmediatamente. Descripción alprostadil Alprostadil USP inyección para la infusión intravascular contiene 500 microgramos de alprostadil, más comúnmente conocido como la prostaglandina E 1 en 1 ml de alcohol deshidratado. El nombre químico de Alprostadil es (1R, 2R, 3R) -3-hidroxi-2 - [(E) - (3S) -3-hidroxi-1-octenil] heptanoico -5-oxociclopentano, y el peso molecular es 354,49 . Alprostadil es un polvo cristalino blanco a blanquecino con un punto de fusión entre 110 y el grado; y 116 y el grado; C. Su solubilidad a 35 & deg; C es de 8000 microgramos por 100 ml de agua doblemente destilada. Alprostadil tiene una fórmula molecular de C 20 H 34 O 5. Alprostadil - Farmacología Clínica Alprostadil (prostaglandina E 1) es uno de una familia de origen natural lípidos ácidos con varios efectos farmacológicos. Vasodilatación, inhibición de la agregación plaquetaria, y la estimulación del músculo liso intestinal y uterino se encuentran entre los más notables de estos efectos. Las dosis intravenosas de 1 a 10 microgramos de alprostadil por kilogramo de peso corporal disminuyen la presión arterial en los mamíferos por la disminución de la resistencia periférica. aumenta reflejas en el gasto cardíaco y la frecuencia acompañan a la reducción de la presión arterial. El músculo liso del conducto arterioso es especialmente sensible a alprostadil, y tiras de cordero ductus marcadamente relajarse en la presencia de la droga. Además, la administración de alprostadil reabrió el cierre de ductus recién nacidos ratas, conejos y corderos. Estas observaciones llevaron a la investigación de alprostadil en los bebés que tenían defectos congénitos que restringían el flujo sanguíneo pulmonar o sistémica y que dependían de un conducto arterioso permeable para la oxigenación arterial adecuada perfusión e inferior del cuerpo. En los bebés con el flujo sanguíneo pulmonar restringida, sobre 50% respondió a la infusión de Alprostadil con al menos un aumento de 10 torr en la sangre pO 2 (incremento medio de 14 torr y la media de aumento de la saturación de oxígeno de 23%). En general, los pacientes que respondieron tuvieron mejor arterial baja pretratamiento PO 2 y 4 eran días de edad o menos. En los bebés con el flujo sanguíneo sistémico restringido, alprostadil menudo se aumenta el pH en los que tienen la acidosis, aumento de la presión arterial sistémica, y la disminución de la relación entre la presión de la arteria pulmonar a la presión aórtica. Alprostadil se debe infundir continuamente, ya que se metaboliza muy rápidamente. Tanto como 80% de la Alprostadil circulante puede ser metabolizado en una sola pasada a través de los pulmones, principalmente por y beta; - y y omega;-oxidación. Los metabolitos se excretan principalmente por los riñones, y la excreción es esencialmente completa dentro de las 24 horas después de la administración. Sin alprostadil sin cambios se ha encontrado en la orina, y no hay evidencia de retención de tejido de alprostadil o sus metabolitos. Indicaciones y uso de alprostadil inyección de alprostadil USP está indicado para paliativa, no definitiva, la terapia para mantener temporalmente la permeabilidad del conducto arterioso hasta la cirugía correctiva o paliativa puede realizarse en los recién nacidos que tienen defectos congénitos del corazón y que dependen de la persistencia del conducto para la supervivencia. Tales defectos cardíacos congénitos incluyen atresia pulmonar, estenosis pulmonar, atresia tricúspide, tetralogía de Fallot, interrupción del arco aórtico, la coartación de la aorta, o la transposición de los grandes vasos con o sin otros defectos. En los bebés con el flujo sanguíneo pulmonar restringido, el aumento de la oxigenación de la sangre es inversamente proporcional a pretratamiento pO 2 valores; es decir, los pacientes con bajos valores de pO2 responder mejor, y los pacientes con valores de pO2 de 40 mmHg o más por lo general tienen poca respuesta. Alprostadil inyección USP debe ser administrado solamente por personal capacitado en instalaciones que proporcionan cuidados intensivos pediátricos. Contraindicaciones advertencias NOTA. inyección Alprostadil se debe diluir antes de su administración. Ver las instrucciones de dilución en la sección ADMINISTRACIÓN Y DOSIS. La administración de la inyección de alprostadil a los recién nacidos puede resultar en la obstrucción de la salida gástrica secundaria a la hiperplasia antral. Este efecto parece estar relacionado con la duración del tratamiento y la dosis acumulativa del fármaco. Los recién nacidos que recibieron la inyección de alprostadil en las dosis recomendadas durante más de 120 horas deben ser estrechamente monitorizados para la evidencia de hiperplasia antral y la obstrucción de la salida gástrica. inyección de alprostadil debe infundirse durante el menor tiempo y con la menor dosis que produzca los efectos deseados. Los riesgos de la infusión a largo plazo de la inyección de alprostadil deben sopesarse frente a los posibles beneficios que los recién nacidos críticamente enfermos pueden derivarse de su administración. precauciones Precauciones generales proliferación corticales de los huesos largos, observado primero en los perros, también se ha observado en los lactantes durante las infusiones a largo plazo de Alprostadil. La proliferación cortical en los lactantes una regresión después de la retirada del fármaco. En los recién nacidos tratados con inyección de alprostadil a las dosis habituales durante 10 horas a 12 días y que murieron de causas no relacionadas con ductus debilidad estructural, las secciones de tejido del conducto y las arterias pulmonares han demostrado laceraciones de la íntima, una disminución en la musculatura medial y la interrupción de la medial y la lámina elástica interna. Localizada y dilataciones aneurismáticas y edema pared del vaso también se observaron en comparación con una serie de muestras patológicas de los niños no tratados con inyección Alprostadil. La incidencia de estas alteraciones estructurales no se ha definido. Debido a alprostadil inhibe la agregación plaquetaria, utilizar la inyección de alprostadil con precaución en neonatos con tendencia al sangrado. inyección Alprostadil no se debe utilizar en los recién nacidos con síndrome de dificultad respiratoria. Un diagnóstico diferencial debe hacerse entre síndrome de dificultad respiratoria (enfermedad de la membrana hialina) y la enfermedad cardíaca cianótica (restricción del flujo sanguíneo pulmonar). Si las instalaciones de diagnóstico completos no están disponibles de inmediato, cianosis (pO2 menos de 40 torr) y la restricción del flujo sanguíneo pulmonar aparente sobre una placa de rayos X son indicadores adecuados de defectos congénitos del corazón. Monitoreo necesaria En todos los recién nacidos, la presión arterial debe controlarse de forma intermitente por catéter umbilical arterial, auscultación, o con un transductor de Doppler. En caso de caída de presión arterial significativamente, disminuir la velocidad de infusión inmediatamente. En los recién nacidos con flujo sanguíneo pulmonar restringida, medir la eficacia de la inyección Alprostadil mediante el control de la mejora en la oxigenación de la sangre. En los bebés con el flujo sanguíneo sistémico restringido, medir la eficacia mediante el control de la mejora de la presión arterial sistémica y pH de la sangre. Interacciones con la drogas Interacciones de medicamentos no se han reportado entre la inyección de alprostadil y el estándar de la terapia en los recién nacidos con pulmonar restringido o el flujo sanguíneo sistémico. El tratamiento estándar incluye antibióticos, como la penicilina y la gentamicina; vasopresores como la dopamina e isoproterenol; glucósidos cardíacos; y diuréticos, como la furosemida. Carcinogénesis, mutagénesis y deterioro de la fertilidad No se han realizado estudios de carcinogenicidad a largo plazo y estudios de fertilidad. Los ensayos de Ames y de elución alcalina no revelan un potencial para la mutagénesis. Reacciones adversas Sistema nervioso central La apnea se ha informado en aproximadamente el 12% de los recién nacidos tratados (véase el recuadro ADVERTENCIA). Otras reacciones adversas comunes reportados han sido fiebre en aproximadamente el 14% de los pacientes tratados y convulsiones en aproximadamente el 4%. Las siguientes reacciones han sido reportados en menos del 1% de los pacientes: hemorragia cerebral, la hiperextensión del cuello, hiperirritabilidad, hipotermia, temblores, letargia, y la rigidez. Sistema cardiovascular Las reacciones adversas más comunes han sido rubor en aproximadamente 10% de los pacientes (más comunes después de la administración intraarterial), bradicardia en aproximadamente 7%, hipotensión en aproximadamente 4%, taquicardia en aproximadamente 3%, paro cardíaco en aproximadamente 1%, y edema en aproximadamente 1%. Las siguientes reacciones se han reportado en menos del 1% de los pacientes: insuficiencia cardíaca congestiva, hiperemia, segundo grado bloqueo cardíaco, shock, espasmo del infundíbulo del ventrículo derecho, taquicardia supraventricular y fibrilación ventricular. Sistema respiratorio Las siguientes reacciones se han reportado en menos del 1% de los pacientes: bradipnea, sibilancias bronquiales, hipercapnia, depresión respiratoria, dificultad respiratoria, taquipnea y. Sistema gastrointestinal La reacción adversa más común ha sido reportado diarrea en aproximadamente el 2% de los pacientes. Las siguientes reacciones han sido reportados en menos del 1% de los pacientes: la regurgitación gástrica, e hiperbilirrubinemia. Sistema hematológico El evento hematológica más común ha sido informado de la coagulación intravascular diseminada en aproximadamente el 1% de los pacientes. Los siguientes eventos han sido reportados en menos del 1% de los pacientes: la anemia, sangrado, y trombocitopenia. Sistema Excretor Anuria y hematuria han sido reportados en menos del 1% de los pacientes. Sistema esquelético la proliferación cortical de los huesos largos se ha informado (ver Precauciones). Diverso La sepsis se ha informado en aproximadamente 2% de los pacientes. Peritonitis ha informado en menos de 1% de los pacientes. La hipopotasemia se ha informado en aproximadamente 1%, y la hipoglucemia y la hiperpotasemia han sido reportados en menos del 1% de los pacientes. La sobredosis Apnea, bradicardia, fiebre, hipotensión, y enrojecimiento pueden ser signos de sobredosis de drogas. Si se produce la apnea o bradicardia, interrumpir la infusión, y proporcionar tratamiento médico adecuado. Se debe tener precaución en la reanudación de la perfusión. Si se produce fiebre o hipotensión, reducir la velocidad de infusión hasta que estos síntomas desaparezcan. Flushing es generalmente el resultado de la colocación del catéter intraarterial incorrecto, y el catéter debe ser reubicado. Alprostadil Dosis y Administración La vía de administración preferida para la inyección de alprostadil es la infusión intravenosa continua en una vena grande. Alternativamente, la inyección Alprostadil se puede administrar a través de un catéter en la arteria umbilical se coloca en la abertura ductal. Los aumentos en la sangre pO2 (torr) han sido los mismos en los recién nacidos que recibieron el fármaco por ambas vías de administración. Comience infusión con 0,05 a 0,1 microgramos Alprostadil por kilogramo de peso corporal por minuto. Una dosis inicial de 0,1 microgramos por kilogramo de peso corporal por minuto es la dosis inicial recomendada basada en estudios clínicos; sin embargo, la respuesta clínica adecuada ha sido reportado el uso de una dosis inicial de 0,05 microgramos por kilogramo de peso corporal por minuto. Después de que se consigue una respuesta terapéutica (aumento de la pO 2 en lactantes con restringido flujo pulmonar sangre o aumento de la presión arterial sistémica y pH de la sangre en los lactantes con flujo sanguíneo sistémico restringido), reducir la velocidad de infusión para proporcionar la dosis más baja posible que mantiene la respuesta. Esto se puede lograr mediante la reducción de la dosis desde 0,1 hasta 0,05 a 0,025 a 0,01 microgramos por kilogramo de peso corporal por minuto. Si la respuesta a 0,05 microgramos por kilogramo de peso corporal por minuto es insuficiente, la dosis se puede aumentar hasta 0,4 microgramos por kilogramo de peso corporal por minuto, aunque, en general, velocidades de infusión más altas no producen efectos mayores. Instrucciones de dilución Para preparar soluciones de infusión, diluir 1 ml de inyección de alprostadil con inyección de cloruro de sodio, USP o inyección de dextrosa, USP. inyección Alprostadil sin diluir puede interactuar con las paredes laterales de plástico de las cámaras de infusión volumétricas provocando un cambio en la apariencia de la cámara y la creación de una solución turbia. Si esto ocurre, la solución y la cámara de infusión volumétrica deben ser reemplazados. Cuando se utiliza una cámara de infusión volumétrica, la cantidad apropiada de solución de infusión intravenosa debe añadirse a la cámara de primera. La inyección Alprostadil sin diluir debe entonces ser añadido a la solución de infusión intravenosa, evitando el contacto directo de la solución sin diluir con las paredes de la cámara de infusión volumétrica. Se diluye hasta un volumen adecuado para el sistema de impulsión de la bomba disponibles. Preparar soluciones de infusión fresco cada 24 horas. Desechar la solución más de 24 horas de edad. Las diluciones de la muestra y la infusión tarifas para proporcionar una dosis de 0,1 microgramos por kilogramo de peso corporal por minuto Añadir 1 vial (500 microgramos) Alprostadil a: Concentración aproximada de solución resultante (microgramos / mL) tasa lnfusion (ml / min por kg) (de peso corporal) DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS CAVERJECT Polvo estéril contiene alprostadil como la forma natural de la prostaglandina E 1 (PGE 1) y se designa químicamente como (11 y alfa;, 13E, 15S) -11,15dihydroxy-9-oxoprost-13-en-1-oico. El peso molecular es 354,49. Alprostadil es un polvo cristalino blanco a blanquecino con un punto de fusión entre 115 y el grado; y 116 y el grado; C. Su solubilidad a 35 y el grado; C es de 8000 microgramos por 100 mililitros de agua destilada dos veces. CAVERJECT está disponible como un polvo liofilizado estéril para uso intracavernosa en cuatro tamaños: 5, 10, 20 y 40 microgramos por vial y mdash; Cuando se reconstituye como se indica con 1 mililitro de agua bacteriostática para inyección o agua estéril, tanto conservada con alcohol bencílico 0,945% w / v, da 1,13 mililitros de solución reconstituida. Cada mililitro de CAVERJECT contiene 5.4, 10.5, 20.5 o 41.1 microgramos de alprostadil en función de la fuerza vial, 172 miligramos de lactosa, 47 microgramos de citrato de sodio y 8,4 miligramos de alcohol bencílico. La cantidad se puede entregar de alprostadil es 5, 10, 20 o 40 microgramos por mililitro debido a que aproximadamente 0,4 microgramos por la fuerza 5 microgramos, se pierde 0,5 microgramos para los 10 y 20 microgramos fortalezas y 1,1 microgramos por la fuerza 40 microgramos debido a la adsorción a la vial y una jeringa. Cuando sea necesario, el pH de alprostadil para inyección se ajustó con ácido clorhídrico y / o hidróxido de sodio antes de la liofilización. La fórmula estructural de alprostadil se representa a continuación: ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de alprostadil (Caverject, Caverject Impulse, Edex, Muse)? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica. urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Deje de usar alprostadil y llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: sensación de desvanecimiento, desmayo; dificultad para orinar, sangre en la orina; sangrado, moretones, o hinchazón donde se puso la inyección; una erección dolorosa que dura 4 horas o más; dolor o irritación del pene o la uretra ;. ¿Cuáles son las precauciones de la hora de tomar la inyección de alprostadil (Caverject)? Antes de usar alprostadil, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: afecciones del pene (por ejemplo, angulación, fibrosis / cicatrización, enfermedad de Peyronie), cánceres de la sangre del sistema (por ejemplo, leucemia, mieloma múltiple), anemia de células falciformes. El uso de este medicamento no lo protege contra las enfermedades de transmisión sexual (por ejemplo, VIH, hepatitis B, gonorrea, sífilis). Para disminuir el riesgo de infección, siempre use una barrera eficaz tal como un condón de látex o poliuretano durante toda actividad sexual. Consultar. La última revisión RxList: 16/05/2016 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos.